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實錘 ▏世界衛生組織認定電焊肯定致癌---如何降低患癌風險?
日期:2019-07-19  瀏覽量:547  來源:

世界衛生組織權威報道

從世界衛生組織WHO屬下的國際癌癥研究機構IARC官網上獲悉,近期頒布的致癌物清單中,有4種化學物質或工藝被確定為肯定致癌物(即1類致癌物)。

其中有一種肯定致癌因子為大家經常見到的電焊!

在世界范圍內,估計有1100萬名電焊工,約1億1000萬名工人可能間接接觸。焊接可以涉及煙霧、氣體、輻射(紫外線(UV)輻射和電磁場)、石棉和溶劑等多種因素的混合接觸。焊接包含幾個工藝(如氧焊(氣體)、電弧和電阻焊接)和材料(例如,低碳鋼和不銹鋼)。接觸程度取決于工藝、焊接材料、通風、封閉程度和個人防護。

在1989,IARC評估了焊接煙霧的致癌性,并將其歸類為“可能對人類致癌”(2B組),基于“有限的人類證據”和“證據不足”的實驗動物。紫外輻射在IARC的編號為100D手冊中被歸類為第1組。從觀察和實驗研究中積累了大量的新證據。

在當前的評估中,焊接煙霧和UV輻射被歸類為“對人類致癌”(第1組)。

弧焊產生的紫外線輻射是罕見的癌癥-眼部黑色素瘤的危險因素。各種眼部疾病(如白內障或角膜結膜炎)都發生在焊工及其相鄰工人。基于焊接UV輻射致癌性的充分證據來自8個部分重疊病例對照研究和2個以人口普查為基礎的隊列研究,報告了眼部黑色素瘤。大多數病例對照研究顯示,眼黑色素瘤發展的風險一般在2倍至10倍增加。3項研究中有2項研究結果顯示與焊工工齡呈正相關。這些研究也顯示了增加的眼部黑色素瘤與眼燒傷有關(UV典型損害),有人報告了累積職業暴露人工紫外線輻射(包括焊接)的正相關關系。剔除陽光暴曬、日光浴混雜因素之后,風險仍然存在。

當金屬被加熱到高于其熔點時,會產生蒸汽并凝結成細顆粒(主要是小于1μm),形成焊接煙霧。大多數研究,包括20多個病例對照研究和近30個職業或基于人群的隊列研究,報告了電焊工或其相鄰工人接觸焊接煙霧,其肺癌風險增加。其他幾個研究也顯示了更加緊密的接觸-反應關系,其中一些研究規模比較大質量還是比較高的。接觸量的評估信息來源于焊接工藝或材料、工業門類、工種、專家評估或自我報告。

石棉接觸和吸煙,這是重要的潛在混雜因素,無法解釋觀察到的焊工肺癌患者增加的風險。在考慮這兩個混雜因素之后,依然存在正相關。研究局限于不吸煙者或少量吸煙者;以及在低或最小石棉接觸的人群。

幾乎所有相關隊列和病例對照研究表明,電焊和腎癌呈正相關。然而,幾乎沒考慮焊接溶劑如三氯乙烯(腎癌的危險因素)這個混雜因素的影響。盡管如此,不同的國家、專業機構和實驗設計的研究報告結果都一致。然而,偶然性、偏差和混雜不能被合理排除,因為一些發現沒有統計學意義,一些研究只有很少的接觸個案,接觸反應關系證據缺乏。

對于所有其他癌癥,致癌性的證據是不夠的,因為多個研究的結果并不一致,研究數量不足,存在潛在的混淆或選擇偏倚。工作組得出結論,焊接煙霧導致人類肺癌證據充足,但導致腎癌證據有限。實驗動物對氣體金屬電弧不銹鋼焊接煙霧的致癌性的證據有限。1個雄性A/J小鼠經口抽煙和1個吸煙研究,此類焊接煙霧促進3-甲基膽蒽誘導的肺部腫瘤。

電焊煙霧接觸者可觀測到金屬(鉻、鎳和錳)的吸收和排泄,但是缺少電焊工顆粒沉積和清除的數據。強有力的證據表明,焊接煙霧引起慢性炎癥和免疫抑制。有許多不同弧焊煙霧研究(橫截面和隊列設計)顯示,肺和全身炎癥生物標志物增加。不同設計的流行病學研究顯示,感染(肺炎)風險增加。在嚙齒類動物中,焊接煙霧引起慢性肺部炎癥,只在較少的研究肺部感染減輕。

如何降低患癌風險?

現實工作中,焊接工人的焊接作業面臨著觸電、中毒、火災、爆炸等諸多危險因素。

焊接作業污染種類多,危害大,焊接過程中的有害因素可分為金屬煙塵、有毒氣體、高頻電磁場、射線、電弧輻射和噪聲等。

主要與焊接方法、被焊材料和保護氣體有關。

電焊作業時,在電弧高溫(20000℃—60000℃)作用下,生成大部分氧化鐵、并可產生二氧化硅、氧化錳、氟化物、臭氧、各種微量金屬和氮氧化物煙塵或氣溶膠,逸散在作業環境中。

電弧可產生紫外線,紫外線可造成電焊工人患一種叫急性電光性角膜—結膜炎或者“電光性眼炎”的眼部疾患。

但是,電焊過程中產生的顆粒物---電焊煙塵才是對健康危害最大的。

電焊煙塵是電焊時金屬在高溫加熱的情況下,溫度達到其熔點,部分金屬蒸發后在空氣中氧化成金屬氧化物,再經過凝結、聚合而成的固體粒子,80%的電焊煙塵來自焊條的藥皮和藥芯,10—20%來自金屬母材。

電焊煙塵的粒子直徑多在0.01—0.4微米,分散度高,粒徑小于5微米者占94.2%,其中,粒子直徑小于0.1微米的是煙,直徑在0.1—10微米的稱為粉塵。這些數據表明,大部分焊煙可直接吸入肺的深部產生危害。

因此電焊煙塵對作業工人的健康效應相當復雜和廣泛,包括肺癌、電焊工塵肺、鐵沉著癥、金屬煙熱、錳中毒、肺炎、慢性支氣管炎、哮喘等。

電焊工從業人數的增加和電焊工塵肺發病的滯后作用,電焊工塵肺的增長將越來越快,電焊工的健康保護工作愈來愈迫切。

為保護電焊工的身體健康,企業應完善焊接技術,改進焊接工藝和材料。

實現焊接操作的機械化、自動化,使人和焊接環境相隔離。

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